التهاب المفصل العظمي للركبة

سلسلة العناية والوقاية تأليف الدكتور محمد العنزور (مع بعض التعديل) (sadlawy-741@hotmail.com)

التهاب المفصل العظمي للركبة هو التهاب في النسيج الغضروفي الذي يغطي سطح مفصل الركبة يصاحبه تآكل بدرجات مختلفة.



أعراضه:
الألم المفصلي وصعوبة حركة الركبة. قد يصل في الحالات المتقدمة إلى فقدان تام للنسيج الغضروفي.

الرطوبة - الخشونة - الاحتكاك - التآكل - الالتهاب - الجفاف

مفردات عامية وطبية تعني مرض التهاب المفصل العظمي Osteoarthritis في مراحله المختلفة. لا يعني أياً منها مرضاً مختلفاً. يختلف مرض التهاب الركبة العظمي في الأعراض والأسباب عن مرض الروماتو Rheumatoid الذي يصيب غالباً المفاصل الطرفية.



الأسباب / عوامل الخطر الرئيسية:
1- زيادة الوزن والسمنة المفرطة / ضعف العضلات المحيطة بمفصل الركبة.



2- تشوهات مفصل الركبة أهمها التقوّس الركبي الداخلي.

3- الإصابات والانا قليل ادبور خاصة القريبة من أو التي تشمل مفصل الركبة أو ما بعد الجبس لفترة طويلة.

4- أمراض التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية / هشاشة العظام / النقرس / الروماتيزم.


يجب عمل الفحص والعلاج الطبي المناسب.

احتكاك / جفاف / تآكل غضاريف الركبة
يمتص النسيج الغضروفي في السطح المفصلي الصدمات ويمنح المفصل مرونة الحركة. إن جفاف الغضاريف وفقدان بعضاً من حجمها ومرونتها مع التقدم في العمر ظاهرة طبيعية قد تقلل من مرونة مفصل الركبة ولا تسبب أعراضا مرضية في حد ذاتها. ينشأ التهاب الركبة العظمي عندما يفوق الجهد طاقة غضاريف الركبة على التحمل.

الصلاة
أدِ الصلاة بالطرق المعتادة إذا كنت لا تشكو من التهاب الركبة العظمي.
لا تسبب الصلاة أية أضرار على النسيج الغضروفي السليم في مفصل الركبة.
استفسر من الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي لمعرفة الطريقة المناسبة لحالتك الصحية لتأدية فروض الصلاة إذا كنت تعاني من التهاب الركبة العظمي.

زيادة الوزن = عامل خطر رئيسي
يعتقد انه من حدوث التهاب المفصل العظمي للركبة قد ينتج عن الوزن الزائد الذي يحمل الركبة فوق طاقتها.

تجنب السمنة وحافظ على وزنك في المعدل المناسب.
تجنب استخدام المرحاض الأرضي واستخدم المرحاض الإفرنجي.
اعتني بمفصلي الركبة إذا كنت مصاباً بزيادة الوزن و زاول تمرينات صحة مفصل الركبة.

النزول للأرض
تجنب البقاء لفترة طويلة في وضع ثني الركبتين عند الانحناء للأمام أو تأدية عمل في وضع منخفض.

ضع كرسياً صغيراً واجلس فوقه.


الرياضة والمجهود البدني
ألم التهاب الركبة العظمي الحاد ومزاولة الرياضة يجب أن يكونا في تناسب عانا قليل ادبي.

*تجنب الرياضة العنيفة في حالة التهاب الركبة العظمي الحاد.
*زاول الرياضة البسيطة مع تحسن الألم. استفسر من أخصائي العلاج الطبيعي عن نوع الرياضة المناسبة لحالتك الصحية.
*استخدم واقي لمفصل الركبة عند مزاولة الرياضة. استشر أخصائي العلاج الطبيعي حول واقي الركبة المناسب لحالتك الصحية.


الركبة السليمة
إصابة إحدى الركبتين بالتهاب المفصل العظمي لفترة طويلة يحمّل الركبة السليمة فوق طاقتها. قد تتأثر الركبة السليمة لاحقاً.

*اعتني جيداً بالركبة السليمة إذا كان التهاب المفصلة العظمي في ركبة واحدة.
*لا تحمّل الركبة السليمة فوق طاقتها.
*لا تضعها في وضع الجلوس على الأرض وتضع وزن جسمك فوقها.

*استخدم الكمادة الباردة وتمرينات التقوية للركبة السليمة.
*زاول التمرينات العلاجية للركبتين بالتناوب, حتى إذا كانت إحداهما سليمة.

التهاب الركبة العظمي الحاد ( أو انتفاخ مفصل الركبة)
في هذه الحالة تجنب:
*تمرينات ثني الركبة المتكررة أو العنيفة.

*الاستخدام المتكرر للسلم.
*استخدام الكمادات الحارة أو الدافئة.

*وصفات الطب الشعبي الدافئة.
*التدليك المباشر على الركبة.


استخدم الكمادة الباردة.


التمرينات العلاجية
إن التمرين العلاجي كالدواء:

*لا تستخدم تمريناً علاجياً وصف لمريض آخر.
*اتبع جرعة التمرين ( العدد والتكرار) المحدد من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.
*راجع أخصائي العلاج الطبيعي عند عدم التحسن أو تغير حالتك الصحية.
*لا توقف مزاولة التمرين بدون استشارة أخصائي العلاج الطبيعي.

التمرينات العلاجية الرئيسية
1- الضغط الثابت: من وضع الجلوس أو الاستلقاء على الأرض والركبة مفرودة تماماً, شد القدم باتجاهك ثم اضغط الركبة للأسفل في اتجاه الأرض. حافظ على الضغط لمدة 5 ثواني ثم ارخي. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.


2- الرفع المستقيم: من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين, شد القدم باتجاهك ثم ارفع كامل الساق والفخذ من على السرير إلى ارتفاع 3 بوصات مع إبقاء القدم مشدودة. حافظ على الارتفاع لمدة 5 ثوان ثم انزل الساق للأرض و ارخي القدم. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.


3. الرفع المحدود: من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين, ضع وسادة او فوطة بارتفاع 3 بوصات تحت الركبتين. شد القدم باتجاهك وارفع الساق للأعلى. حافظ على الساق في الأعلى لمدة 5 ثوان ثم ارخي الساق للأرض ثم القدم. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.